Kanal tedavisi
İltihaplanan ya da canlılığını kaybeden diş pulpasının temizlenmesi, kök kanallarının şekillendirilip dezenfekte edilerek doldurulması. Amaç dişi ağızda tutmaktır.
Dişin merkezinde sinir ve damarlardan oluşan, pulpa adı verilen bir yumuşak doku bulunur. Derin çürük, çatlak ya da travma sonrasında bakteriler pulpaya ulaştığında doku iltihaplanır (pulpitis). İltihap geri dönüşsüz hale geldiğinde ya da pulpa canlılığını yitirdiğinde (nekroz) enfeksiyon kök ucundan çevre kemiğe yayılabilir. Bu tabloya apikal periodontitis denir.
Kanal tedavisinin amacı, kök kanal sistemindeki enfekte dokuyu ve bakterileri uzaklaştırmak, kanalları yeniden enfeksiyona izin vermeyecek şekilde doldurmak ve dişi ağızda işlevini sürdürecek biçimde korumaktır.
Hangi bulgular kanal tedavisi gerektirebilir?
- Sıcak ya da soğuktan sonra dakikalarca süren ağrı
- Kendiliğinden başlayan, geceleri uykudan uyandıran ağrı
- Isırırken ya da dişe dokunulduğunda artan hassasiyet
- Diş etinde şişlik ya da fistül (iltihap akıntısı olan küçük kabarcık)
- Dişte gri-kahverengi renk değişimi
Kök ucundaki kronik lezyonlar çoğu zaman belirti vermez ve rutin röntgende fark edilir. Tanıda soğuk testi, perküsyon testi ve periapikal röntgen birlikte değerlendirilir. Gerekli durumlarda tomografiden yararlanılır.
Tedavi nasıl yapılır?
- Lokal anestezi uygulanır. Diş, tükürük ve bakterilerden korunması için mümkünse lastik örtü (rubber dam) ile izole edilir.
- Pulpa odasına ulaşılır, kanal girişleri bulunur ve kanal boyu elektronik apeks bulucu ile ölçülür.
- Kanallar nikel-titanyum eğelerle şekillendirilir, sodyum hipoklorit ve EDTA solüsyonlarıyla yıkanarak dezenfekte edilir.
- Kanallar gütaperka ve kanal patı ile kök ucuna kadar sızdırmaz biçimde doldurulur.
Enfeksiyon yaygınsa kanallara kalsiyum hidroksit esaslı bir ilaç yerleştirilir ve tedavi ikinci seansta tamamlanır. Tedaviden sonraki birkaç gün ısırırken hafif hassasiyet olabilir. Bu durum genellikle kendiliğinden geçer.
Tedaviden sonra
Kanal tedavisi görmüş dişte çürük ve giriş kavitesi nedeniyle diş dokusu azalmıştır, bu da kırılma riskini artırır. Özellikle azı dişlerinde dişi korumak için kron ya da onley önerilir. Kök ucundaki lezyonun iyileşmesi 6–12 ay boyunca röntgen kontrolleriyle izlenir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz.